TJ-CEO
2008 , Vol 3 , Num 4
İntravitreal Bevacizumab Enjeksiyonu Sonrası Göz İçi Basıncı ve Oküler Pulse Amplitudü Değişiminin İncelenmesi
1Atatürk Eğitim Araştırma Hastanesi 1. Göz Kliniği, Ankara, Asist. Dr.2Atatürk Eğitim Araştırma Hastanesi 1. Göz Kliniği, Ankara, Uzm. Dr.
3Atatürk Eğitim Araştırma Hastanesi 1. Göz Kliniği, Ankara, Doç. Dr.
4Atatürk Eğitim Araştırma Hastanesi 1. Göz Kliniği, Ankara, Prof. Dr. Amaç: İntravitreal bevacizumab enjeksiyonu sonrası okuler pulse amplitudü ve göz içi basınç değişimlerini incelemek.
Gereç ve Yöntem: Ameliyathane şartlarında, steril ortamda intravitreal bevacizumab enjeksiyonu (1.25mg/0.05cc) yapılan 17 hastanın 18 gözü çalışmaya dahil edildi. Enjeksiyon öncesi ve sonrası dönemde göz içi basınç değerleri (GİB); Goldmann Aplanasyon Tonometresi (GAT) ve eşzamanlı olarak paskal dinamik kontür tonometresi (PDKT) ile ölçüldü ve okuler pulse amplitüdü (OPA) ölçümleri (PDKT ile) yapıldı.
Bulgular: Enjeksiyon öncesi GAT ile 15.25±2.91 mmHg olan ortalama GİB’ı, enjeksiyondan 30 dk sonra 16.35±3.32 mmHg; enjeksiyondan 1 hafta sonra 14.65±5.11 mmHg olarak bulundu. Enjeksiyon öncesi PDKT ile 18.11±1.13 mmHg olan ortalama GİB, enjeksiyondan 30 dk sonra 19.94±1.26 mmHg; enjeksiyondan 1 hafta sonra 17.25±3.23 mmHg olarak saptandı. Her iki metod ile enjeksiyon öncesi göz içi basınç ölçümleri ile enjeksiyondan 30 dk sonra ve enjeksiyondan 1 hafta sonraki göz içi basınç ölçümleri arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark saptanmadı.(Sırasıyla 30. dakika ve 1. haftada GAT için p=0.180 p=0.550; PDKT için p=0.169 p:0.379). Enjeksiyon öncesi 2.74±1.01 mmHg olan OPA; enjeksiyondan 30 dk sonra 3.05±1.20 mmHg; enjeksiyondan 1 hafta sonra 2.58±1.12 mmHg olarak tespit edildi. Enjeksiyondan 30 dk sonra ölçülen ortalama OPA değeri, enjeksiyon öncesi döneme göre artmış olarak saptandı. Bu fark istatistiksel olarak anlamlı bulundu (p=0.035).
Sonuç: Sonuç olarak, intravitreal bevacizumab enjeksiyonu sonrası erken dönemde GAT ve PDKT ile GİB da anlamlı değişiklikler izlenmemektedir. OPA ise enjeksiyondan 30 dk sonra sonra yapılan ölçümlerde anlamlı olarak yüksek bulunmuştur. Bu artış, bevacizumabın erken dönemde koroidal kan akımına etkilerinden kaynaklanabilir. Ancak PDKT ile OPA ölçümlerinin klinik olarak anlamlarını değerlendirebilmek için, bu ölçümlerin nomogramlarını belirleyen çalışmalara da ihtiyaç duyulduğunu düşünmekteyiz. Anahtar Kelimeler : Bevacizumab, göz içi basınç, Goldmann Aplanasyon Tonometresi, Okuler Pulse Amplitudü, Paskal Dinamik Kontür Tonometresi