TJ-CEO
2009 , Vol 4 , Num 3
Psödoeksfoliyasyon Sendromlu Gözlerde Kapsüloreksis Öncesinde Tripan Mavisi Kullanımının Kapsül Üzerindeki Histopatolojik Etkileri
1S.B. Ankara Numune Eğitim ve Araştırma Hast., 1. Göz Kliniği, Ankara, Uz. Dr.2S.B. Ankara Numune Eğitim ve Araştırma Hast., 1. Göz Kliniği, Ankara, Doç. Dr.
3Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi, Patoloji A.D., Ankara, Doç. Dr.
4S.B. Ankara Numune Eğitim ve Araştırma Hast., 1. Göz Kliniği Şefi, Ankara, Uzm. Amaç: Psödoeksfoliyasyon (PEX) sendromu bulunan ve bulunmayan kataraktlı gözlerde, fakoemülsifikasyon öncesinde, kapsüloreksisi kolaylaştırmak amacıyla tripan mavisi (TM) kullanımının lens kapsülündeki histopatolojik etkilerinin araştırılması.
Gereç ve Yöntemler: PEX bulunan ve bulunmayan 20’şer olgudan oluşan iki grup katarakt hastasından, 10’unda kapsüloreksis sırasında TM kullanılan, 10’unda ise kullanılmayan 2’şer alt grup ile toplam 4 hasta grubu oluşturuldu. Grup 1; PEX (-), TM (-), Grup 2; PEX (+), TM (-), Grup 3; PEX (-), TM (+), Grup 4 ise PEX (+), TM (+) olguları içermekteydi. Kapsül örnekleri ışık mikroskobisinde Hematoksilen-Eozin, Trikrom ve Periyodik Asit Schiff boyama teknikleri ile histopatolojik olarak, Kollajen 4 ile immünhistokimyasal olarak incelendi.
Bulgular: Hiçbir grupta kollajen yapıda bozulma saptanmadı. Grup1’de epitel hücrelerinde değişiklik bulunmazken, Grup 2’de 3, Grup 3’de 5, Grup 4’de 7 örnekte epitel dejenerasyonu izlendi (p=0.006). Epitel hasar düzeyi Grup 2 ve 3’de hafif derecedeyken, boya uygulanan PEX’li grupta (Grup 4) örneklerin 3’ünde (%30) hafif, 2’sinde (%20) orta, 3’ünde (%30) ise ağır derecede epitel dejenerasyonu saptandı (p=0.003). Genel olarak, boya kullanımı ile epitelyum dejenerasyonu arasındaki ilişki istatistiksel açıdan anlamlı bulundu (p=0.009).
Sonuç: TM kullanımının normal gözlerde lens epitelinde dejenerasyona neden olduğu, PEX’li gözlerde ise mevcut olan dejenerasyonun şiddetini arttırdığı sonucuna varıldı. Anahtar Kelimeler : Fakoemülsifikasyon, kapsüloreksis, psödoeksfoliasyon sendromu, lens kapsülü, tripan mavisi