TJ-CEO
2008 , Vol 3 , Num 1
Neovasküler Glokom Olgularında Polipropilen ve Silikon Ahmed Glokom Valvlerinin Karşılaştırması
1Vakıf Gureba EAH Göz Kliniği Başasistanı, İstanbul, Uzm. Dr.2Vakıf Gureba EAH Göz Kliniği Şef Muavini, İstanbul, Uzm. Dr.
3Vakıf Gureba EAH Göz Kliniği, İstanbul, Asist. Dr. Amaç: Neovasküler glokom olgularında silikon (FP-7) ile polipropilen (S-2) Ahmed glokom valvinin (AGV), klinik sonuçlarını karşılaştırmak ve değerlendirmek.
Gereç ve Yöntem: Neovasküler glokomlu (NVG) 21 hastanın 26 gözü çalışmaya alındı.14 göze polipropilen (S-2) (1. grup), 12 göze de silikon (FP-7) model (2.grup) AGV kullanıldı. Olguların tümüne lokal anestezi altında operasyon yapıldı. Forniks tabanlı konjonktival flep hazırlanıp limbustan 10-12 mm geriye üst temporal kadrana valv yerleştirildi.
Bulgular: Hastalar 1 yıl takip edildiler. Birinci grupta yaş ortalaması 65.42±12.81 yaş (28-83 yaş), ikinci grupta yaş ortalaması 57.58±17.21 yaş (25-77 yaş) idi (p=0.216). Ameliyat öncesi birinci grubun GİB ortalaması ilaçlı 45.46±14.60 mmHg (29-65 mmHg), ikinci grubun ise 48±8.27 mmHg (37-60 mmHg) idi.(p=0.429) Her iki grupta da görmeler ameliyat öncesi ışık (+) ile 1/10 aralığında idi. Ameliyat sonrası GİB ortalaması birinci yılda 1. grupta 18.07±3.81 mmHg, 2. grupta 17.58±4.44 mmHg bulundu (p=0.938). Ameliyat sonrası her iki grupta da kullanılan glokom ilaç sayıları istatistiksel olarak azalmıştı. (sırasıyla p=0.007 ve p=0.01) Hipotoni ve ön kamara sığlığı 1. grupta 6 gözde (%42.8), 2. grupta 5 gözde (%41.6) gözlendi. Birinci grupta 2 olguda koroid dekolmanı, 2 olguda hifema ikinci grupta 2 olguda koroid dekolmanı ve bir olguda hifema gözlendi. Komplikasyonlar ve görme keskinlikleri açısından istatistiksel fark yoktu (p=1.00). Birinci yılda cerrahi başarı 1. grupta %64.2, 2. grupta %66.6 bulundu (p=1.00).
Sonuç: Neovasküler glokomlu gözlerde, her iki AGV arasında göz içi basıncını düşürme ve komplikasyonlar yönünden farklılığın olmadığı gözlendi. Keywords : Ahmed glokom valvi, neovasküler glokom