TJ-CEO
2009 , Vol 4 , Num 2
Psödofakik Hastalarda Oküler Response Analizör ile Ölçülen Korneal Biyomekanik Özelliklerin Değerlendirilmesi
1Sağlık Bakanlığı Ulucanlar Göz Hastanesi, Ankara, Prof. Dr.2Kocatepe Üniversitesi Tıp Fakültesi, Göz Hastalıkları A.D., Afyon, Yrd. Doç. Dr.
3Kocatepe Üniversitesi Tıp Fakültesi, Göz Hastalıkları A.D., Afyon, Doç. Dr. Amaç: Psödofakik gözlerde Oküler Response Analizör (ORA) ile ölçülen korneanın biyomekanik parametrelerini değerlendirmek ve normal bireyler ile karşılaştırmak.
Gereç ve Yöntemler: Çalışmaya fakoemülsifikasyon ve göz içi lens implantasyonu geçirmiş, komplikasyonu olmayan 40 hasta dahil edildi. Psödofakisi olan gözler grup 1 (n=40), aynı hastaların operasyon geçirmemiş diğer gözleri grup 2’yi (n=40) oluşturdu. Yaşça eşleştirilmiş sağlıklı bireylerin sağ gözleri kontrol grubu olarak grup 3’ü (n=40) oluşturdu. Postoperatif 2.ayda tüm olgulara ORA ile ölçüm yapıldı. Kornea düzeltmeli göz içi basıncı (GİBcc), Goldmann ile uyumlu göziçi basıncı (GİBg), korneal rezistans faktör (KRF) ve korneal histerezis (KH) değerleri kaydedildi. Goldmann applanasyon tonometresi (GAT) ile GİB ve ultrasonik pakimetri ile santral kornea kalınlıkları (SKK) ölçüldü. Verilerin istatistiksel analizinde ANOVA, Student t-testi ve Pearson korelasyon analizi kullanıldı.
Bulgular: Ölçümler katarakt operasyonu sonrası ortalama 8.6±2.8 haftada yapıldı. Psödofakik grupta ortalama GİBcc. 17,1±3.9 mmHg, GİBg 16.4±4.5 mmHg, KRF 10.4±2.4 mmHg, KH 10.07±1.9 mmHg ve SKK ise 558 μm idi ( sırasıyla, p=0.252, 0.663, 0.219, 0.92, 0.121). Psödofakik grupta, GAT GİB ile GİBcc değerleri arasında 2.1 mmHg (p=0.006), GAT GİB ile GİBg değerleri arasında ise 1.4 mmHg fark mevcuttu (p=0.09). Psödofakik grupta SKK ile GİBg, KH ve KRF değerleri arasında korelasyon saptanırken (sırasıyla, r=0.437, p=0.005; r=0.568, p=0.001; r=0.632, p=0.001), SKK ile GİBcc (r=0.144, p=0.375) ve SKK ile GAT GİB (r=0.154, p=0.343) değerleri arasında bir ilişki saptanmadı.
Sonuç: Psödofakik gözlerde ameliyat sonrası 2. ayda ORA ile ölçülen korneal biyomekanik parametrelerde normal bireylere göre anlamlı değişim oluşmamakta ve katarakt cerrahisi korneanın viskoelastik özelliklerini önemli derecede etkilememektedir. Keywords : Oküler respons analizör, goldmann applanasyon tonometresi, santral kornea kalınlığı, psödofaki