TJ-CEO
2009 , Vol 4 , Num 2
Suprakoroidal Tüp İmplantasyonu Erken Sonuçları
1S.B. Ulucanlar Göz Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Göz, Ankara, Asist. Dr.2S.B. Ulucanlar Göz Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Göz, Ankara, Uzm. Dr. Amaç: Maximum tıbbi tedaviye yanıt vermeyen dirençli glokomlu hastalarda ön kamara ve suprakoroidal alan arasına tüp yerleştirilerek, aköz humor drenajını arttıran ameliyatın, göz içi basıncı (GİB) kontrolü ve komplikasyonları açısından erken sonuçlarını incelemek.
Gereç ve Yöntemler: Maksimum tıbbi tedavi ile GİB’ leri kontrol altına alınamayan, glokomatöz hasarı ilerleyen dirençli glokomu olan 12 hastanın 12 gözü çalışmaya alındı. İç çapı 0.34 mm olan silikon seton, limbal tabanlı skleral flep kaldırılarak bir ucu suprakoroidal alana ve diğer ucu ön kamaraya yerleştirildi. Ameliyat öncesi ve sonrası GİB ve komplikasyonlar incelendi. Ameliyat sonrası antiglokomatöz ilaç kullanılmadan 21 mmHg altındaki GİB’ ler başarı olarak kabul edildi.
Bulgular: Ameliyat sonrası ortalama takip süresi 34.3±9.7 hafta idi. Ortalama GİB preoperatif 30.8±8.2 mmHg, postoperatif 1. ayda 13.7±7.2 mmHg (12 hasta), 3. ayda 14.2±4.5 (12 hasta) mmHg ve 12. ayda 12.3±1.7(3 hasta) mmHg idi. Başarı oranı 1. ayda%91.7 (11 hasta), 3. ayda %91.7 (11 hasta) ve 12. ayda (2 hasta)%66.6 olarak bulundu. Postoperatif erken GİB artışı ve hipotoni izlenmedi. Postoperatif 2 olguda (%16.6) hifema, 2 olguda (%16.6) pupil alanında membran gelişti. Birinci ayda bir olguda (%8.3) tıbbi tedavi ile kontrol altına alınan GİB yüksekliği tesbit edildi.
Sonuç: Erken sonuçlarımıza göre suprakoroidal tüp implantasyonu uygulamasının dirençli glokom olgularında GİB’i düşürmede etkili ve emin bir yöntem olduğu düşünüldü. Keywords : Suprakoroidal tüp, dirençli glokom, göz içi basıncı, komplikasyonlar