Turkish Abstract Abstract PDF Similar Articles Mail to Author

¹M.D., Beyoğlu Training and Research Hospital, 1st Eye Clinic, İstanbul/TURKEY
²M.D. Asistant, Beyoğlu Training and Research Hospital, 1st Eye Clinic, İstanbul/TURKEY
³M.D. Associate Professor, Beyoğlu Training and Research Hospital, 1st Eye Clinic, İstanbul/TURKEY
⁴M.D. Professor, Beyoğlu Training and Research Hospital, 1st Eye Clinic, İstanbul/TURKEY Amaç: Trabekülektomi ameliyatı sonrasında enkapsüle bleb (EB) sıklığını ve gelişimi ile ilişkili faktörleri incelemek.
Gereç ve Yöntemler: Temmuz 2009-Ocak 2011 arasında trabekülektomi yapılmış ve en az 3 ay takibi olan hastaların dosyaları geriye dönük olarak incelendi. Gelişimsel glokom; neovasküler glokom, uveitik glokom gibi sekonder glokomu olanlar, kombine cerrahiler çalışma dışı bırakıldı. Çalışmaya ardışık 90 hastanın 98 gözü dahil edildi. Hastaların yaşı, cinsi, sistemik hastalığı, glokom tipi, görme keskinlikleri (GK), ameliyat öncesi GİB, ameliyat öncesi kullanılan glokom ilaçları, geçirilmiş göz içi cerrahi veya lazer; ameliyat sırasında Mitomisin-C (MMC) kullanımı, konjonktival fleb tipi, ameliyat sonrası GİB ve ameliyat sonrası ilaç sayıları kaydedildi. Biyomikroskopide lokalize, kabarık, yüzeyinde belirgin damarlanma olan ve duvarlarında kalınlaşma izlenen blebler EB olarak değerlendirildi ve EB gelişen olgular grup 1, gelişmeyen olgular grup 2 olarak sınıflandırıldı.
Bulgular: Filtran cerrahi geçiren 98 gözün 21 (%21.4)'inde EB geliştiği saptandı. Ortalama takip süresi 8.3±5.4 aydı. Yaş, cins, glokom tipi, ameliyat öncesi GİB, ameliyat öncesi GK açısından gruplar arasında fark bulunmadı (p>0.05). Ameliyat öncesi kullanılan ortalama antiglokomatöz ilaç sayısı grup 1'de 3.76±0.54 iken; grup 2'de 3.45±0.65 idi (p=0.04). Ameliyat öncesi kullanılan ilaçlar karşılaştırıldığında karbonik anhidraz inhibitörü, β bloker ve prostaglandin kullanımı açısından anlamlı fark görülmezken, ameliyat öncesi alfa mimetik kullananlarda EB gelişiminin daha fazla olduğu saptandı (p<0.05). Limbus tabanlı konjonktival fleb tekniği kullanılan 62 gözün 13'ünde; forniks tabanlı fleb tekniği kullanılan 36 gözün 8'inde; intraoperatif MMC kullanılan 63 gözün 14'ünde, MMC kullanılmayan 35 gözün 7'sinde EB geliştiği görüldü (p=0.05).
Sonuç: Ameliyat öncesi kullanılan glokom ilacı sayısının artması ve ameliyat öncesi alfa mimetik damla kullanımı ile trabekülektomi cerrahisi sonrası EB gelişimi riski artmaktadır. Keywords : Trabekülektomi, enkapsüle bleb