TJ-CEO
2006 , Vol 1 , Num 1
Trabekülektomi Sonrası Optik Sinir Başı Topografisi ve Retina Sinir Lifi Tabakasında Meydana Gelen Değişikliklerin Değerlendirilmesi
1Osman Gazi Üniv. Tıp Fakl. Göz Hast. A.D., Eskişehir2Ankara
3Selçuk Üniv. Tıp Fakl. Göz Hast. A.D., Konya
4Hacettepe Üniv. Tıp Fakl. Göz Hast. A.D., Ankara
5Hacettepe Üniv. Tıp Fakl. Biyoistatistik A.D., Ankara Amaç: Glokomlu olgularda trabekülektomi sonrası optik sinir başı (OSB) ve retina sinir lifi tabakasında (RSLT) meydana gelen değişikliklerin tarayıcı laser oftalmoskopi ve polarimetre ile değerlendirilmesi.
Gereç ve Yöntem: Trabekülektomi yapılan 13 olgunun 16 gözü çalışmaya dahil edildi. Olguların ameliyat öncesi ve ameliyattan sonra 1. 3. ve 6. aylarda OSB topografisi TopSS (Topographic Scanning system), RSLT kalınlığı NFA GDx ile değerlendirildi.Ameliyat öncesi ve sonrası alınan TopSS ve GDx parametreleri eşleştirilmiş t-testi ile karşılaştırıldı ve p<0.05 istatistiksel olarak anlamlı kabul edildi.
Bulgular: Trabekülektomi sonrası ortalama göz içi basıncı (GİB) 32.56±8.51 mmHg’dan 1. ayda 14.68±3.04 mmHg’ya, 3. ayda 13.82±3.04 mmHg’ya, 6. ayda 15.78±1.04 mmHg’ya düştü. Cerrahiden sonra ortalama nöroretinal rim kalınlığının belirgin olarak arttığı görüldü (ameliyat öncesi 1.367±1.16 mm2; ameliyat sonrası 1. 3. ve 6. aylarda sırasıyla 1.430±1.12 mm2, 1.540±1.15 mm2, 1.429±1.12 mm2) olarak tesbit edildi (p<0.05). Ameliyat sonrası c/d oranı, ½ derinlik hacmi, ½ derinlik alanında ise azalma tespit edildi. GDx parametrelerinden hiçbirinde trabekülektomi sonrası belirgin değişiklik izlenmedi (p>0,05).
Sonuç: Trabekülektomi sonrası GDx parametrelerinde değişiklik izlenmezken TopSS parametrelerinden NRRA ve c/d oranlarında meydana gelen değişiklikler, trabekülektomi’den sonra GİB düşüşü ile birlikte OSB üzerindeki mekanik basının kalkması ve lamina kribrozanın öne doğru yer değiştirmesi ile açıklanabilir. Keywords : Trabekülektomi, optik sinir başı topografisi, retina sinir lif tabakası, glokom