2Beyoğlu Göz Eğitim ve Araştırma Hastanesi, İstanbul, Uzm. Dr.
3Beyoğlu Göz Eğitim ve Araştırma Hastanesi, İstanbul, Doç. Dr.
4Beyoğlu Göz Eğitim ve Araştırma Hastanesi, İstanbul, Prof. Dr. Amaç: Trabekülektomi sonrası Streptokoklara bağlı gelişen 4 geç endoftalmi olgusunu sunmak.
Olgu Sunumu: Mart 2003 ve Kasım 2004 tarihleri arasında yaşları ortalama (ort) 51.5±33 olup, 3-487 (ort.135) ay önce trabekülektomi olan 1-3 (ort.1.75) gündür görme keskinliği (GK)’inde azalma, ağrı ve gözde kızarıklık şikayetleri ile başvuran 4 hasta klinik açıdan endoftalmi olarak değerlendirildi. Semptomların başlamasıyla kliniğimize başvuru arasındaki süre kısa olmasına rağmen GK’i 3 olguda ışık hissi (IH), 1 olguda ise el hareketleri (EH) düzeyindeydi. Tüm olgulara Pars Plana Vitrektomi (PPV) ve intravitreal antibiyotik enjeksiyonu uygulandı. Vitreustan alınan kültürlerde 2 olguda Streptococcus pneumoniae, 2 olguda ise Streptococcus pyogenes üredi. Olguların ort. 2 ay (1-4) ay takipleri sonrasında düzeltilmiş en iyi görme keskinliği (DEİGK) seviyeleri 1 olguda IH negatif, 1 olguda IH pozitif ve 2 olguda EH düzeyinde ve göz içi basınçları (GİB) ortalama 10±3.6 mmHg idi. Başvuru sırasında yapılan B-Scan USG’de vitreusta membran benzeri ekojenite artışı dışında retina dekolmanı tespit edilmemesine rağmen son muayenelerde 2 (%50) olguda total retina dekolmanı, 1 olguda ise optik atrofi saptandı.
Sonuç: Trabekülektomi sonrası sıklıkla izole edilen Streptococcus species, görme keskinliği ve retinal hasar açısından son derece kötü prognozlu geç başlangıçlı endoftalmilere neden olmaktadır.
Keywords : Endoftalmi, pars plana vitrektomi, Streptokok, trabekülektomi