2M.D., Malatya State Hospital, Eye Clinic, Malatya/TURKEY
3M.D. Asistant, Beyoglu Training and Research Hospital, Eye Clinic, İstanbul/TURKEY
4M.D. Professor, Marmara University Faculty of Medicine, Department of Ophthalmology, İstanbul/TURKEY Amaç: Kronik vernal keratokonjonktivitli olgularda topikal siklosporin A %0.05 tedavisinin etkinliğini ve güvenilirliğini araştırmak.
Gereç ve Yöntem: Mart 2010-Haziran 2011 tarihleri arasında kronik ve şiddetli vernal keratokonjonktivit (VKK) tanısı alan toplam 64 olgu çalışmaya dahil edildi. Çalışma öncesinde olguların kullandığı topikal ilaçlar ( antihistaminik, mast hücre stabilizatörü, steroid olmayan anti inflamatuar, kortikosteroid) ve sistemik antihistaminikler kesildi. Tedavisiz üç haftalık süre sonunda olgulara topikal siklosporin A %0.05 4x1/gün başlandı. Çalışmaya dahil edilme vizitinde, tedavi süresince birinci, üçüncü, ve altıncı aylarda hastaların rutin göz muayeneleri, semptomların ve bulguların şiddet skorları kaydedildi. Tedavinin ikinci ve altıncı aylarında olguların rutin biyokimya ve hemogram tahlilleri yapıldı.
Bulgular: Olguların kırkaltı tanesi erkek (%72) ve onsekiz tanesi kadındı (%28). Yaş ortalamaları 13±1.4 yıl olarak saptandı.Topikal siklosporin A tedavisinin, semptomların şiddetini anlamlı bir şekilde azalttığı görüldü (p<0.05, Wilcoxon işaretli dizi testi). Klinik bulgulardaki değişiklikler istatistiksel olarak anlamlı değildi (p=0.214). Siklosporin A tedavisinin kesilmesini takip eden iki ay içerisinde 36 (%56) olguda semptomların tekrar şiddetlendiği görüldü. Tedavi süresince hastalarda lokal veya sistemik yan etki görülmedi. Takip süresi ortalama 9±1.2 ay olarak kaydedildi.
Sonuç: Kronik vernal keratokonjonktivit olgularında topikal siklosporin A %0.05 kullanımı semptomların şiddetini ve lokal inflamasyonu kontrol etmede etkili olabilir ancak klinik bulguların düzelmesinde tekbaşına yetersiz kalmaktadır.
Keywords : Topikal siklosporin A %0.05, vernal keratokonjonktivit