2M.D., Ege University Faculty of Medicine, Department of Ophthalmology, İzmir/TURKEY
3M.D., Special Atagoz Hospital. Eye Clinic, İzmir/TURKEY Amaç: Multifokal göz içi lensi (GİL) uyguladığımız pediatrik kataraktlı olguların erken ve geç dönem görsel fonksiyonlar ve komplikasyonlar açısından değerlendirilmesi.
Gereç ve Yöntem: Kliniğimizde katarakt cerrahisi uygulanmış ve multifokal GİL uygulanmış 5-11 yaş arası 9 hastanın 11 gözü çalışmaya alındı. Hastalar cerrahi öncesi ve sonrası tashihli/tashihsiz en iyi uzak ve yakın görme keskinlikleri, gözlük kullanım ihtiyacı, kontrast duyarlılık, binoküler görme, subjektif şikayetler ve komplikasyonlar açısından değerlendirildi.
Bulgular: Olguların ortalama yaşları 7.18±2.08, ortalama takip süresi ise 43.8±13.2 ay idi. Hastaların tümüne standart lensektomi cerrahisi sonrası kapsül içine Acrysof Restor SN6AD3 yerleştirildi. Cerrahi öncesi en iyi düzeltilmiş uzak görme keskinliği ortalaması Snellen eşeli ile 0.16±0.11 iken cerrahi sonrası 3. Ayda 0.63±0.15; geç dönemde 0.77±0.18 olarak saptandı. Cerrahi sonrası erken ve geç dönemde uzak düzeltme ile yakın görme keskinliği ortalama 0.34, ilave yakın tashih ile yakın görme keskinliği erken dönemde 0.44±0.13, geç dönemde 0.52±0.13 idi. Cerrahi sonrası yapılan kontrast değerlendirmesinde; olguların %75'inde yalnızca yüksek uzaysal frekanslarda, %12.5'inde ise hem yüksek hem de düşük uzaysal frekanslarda kontrast duyarlılık değerlerinde bozulma mevcuttu. Sadece 2 hastanın uzak gözlüğü kullandığı gözlendi. Tüm gözlerde cerrahi sonrası ortalama 18. ayda arka kapsül opasitesi gelişmiş olup 8 gözde YAG lazer kapsülotomi, 3 gözde pars plana kapsülotomi ile arka kapsül açıklığı sağlandı.
Sonuç: Beş yaş üzeri pediatrik katarakt olgularında multifokal GİL uygulaması; gözlük kullanım oranlarının daha düşük olması, hasta konforunu arttırması ve ambliyopi kontrolünün daha iyi olması nedeniyle komplikasyonsuz cerrahi geçiren gözlerde iyi bir alternatif olarak düşünülebilir. Ancak çocuklardaki etkinliği ve güvenilirliği açısından, daha geniş serilere ve uzun dönem takiplere ihtiyaç vardır.
Keywords : Multifokal GİL, pediatrik katarakt cerrahisi