2M.D. Professor, Ege University, Faculty of Medicine, Department of Ophthalmology, İzmir/TURKEY
3M.D., Düziçi State Hospital, Eye Clinic, Osmaniye/TURKEY Amaç: Katarakt cerrahisi sırasında implante edilen akomodatif, multifokal ve monofokal göz içi lenslerinin (GİL) görme alanı, kamaşma ve kontrast duyarlılık gibi subjektif görsel fonksiyonlar üzerindeki etkilerini karşılaştırmak.
Gereç ve Yöntem: Kliniğimizde 2010-2012 yılları arasında fakoemülsifikasyon cerrahisi sırasında akomodatif, multifokal ve monofokal GİL implantasyonu yapılan hastalar değerlendirildi. Takip süresi en az 6 ay olan 21 göz çalışmaya alındı. Akomodatif, multifokal ve monofokal grupta yer alan 7'şer gözün görme alanı, kamaşma ve kontrast duyarlılık ölçümleri yapılarak birbiriyle kıyaslandı.
Bulgular: Ortalama yaşları 60.3±13.5 yıl olan 11'i (%52) erkek, 10'u (%48) kadın toplam 21 hastanın ortalama takip süresi 8.9±2.4 ay olarak belirlendi. Gruplar yaş, cinsiyet ve düzeltilmiş uzak görme keskinlikleri açısından birbirine eşdeğer özellikte saptandı (p>0.05). Multifokal grupta kontrast duyarlılık eğrisinde düşük uzaysal frekansalardan (1 devir/derece) itibaren belirgin düşüş izlenirken, akomodatif ve monofokal grupta orta-yüksek uzaysal frekanslardan (2 ve 3 devir/derece) itibaren normal aralığın alt sınırına yakın hafif düşüş olduğu belirlendi. Görme alanları arasında yapılan kıyaslamada; multifokal grupta, santral 10 derecenin dışında parasantral eşik değerlerinde rölatif defektler izlenirken, akomodatif ve monofokal grupta normale yakın eşik değerleri saptandı. Gruplar kamaşma skoru açısından değerlendirildiklerinde multifokal grupta kamaşma skoru %62, akomodatif grupta %79 ve monofokal grupta %80 olarak ölçüldü. Akomodatif grup ile monofokal grup arasında kamaşma skoru açısından istatistiksel olarak anlamlı fark saptanmazken, multifokal grubun kamaşma skoru akomodatif ve monofokal gruba göre belirgin olarak daha düşük idi (p<0.05).
Sonuç: Multifokal GİL'ler, monofokal ve akomodatif GİL'ne göre görme alanı, kontrast duyarlılık ve kamaşma gibi subjektif görsel fonksiyonlar üzerinde belirgin olarak daha kötü etkilere sahip iken, akomodatif GİL'ler, monofokal GİL'ler ile benzer özellikler göstermektedirler.
Keywords : Akomodatif göz içi lensi, multifokal göz içi lensi, monofokal göz içi lensi, görsel fonksiyonlar