TJ-CEO
2019 , Vol 14 , Num 2
XEN Stent Lümeninde Oluşan Kan Pıhtısı için Doku Plazminojen Aktivatörü Kullanımı
1Uz. Dr., Sağlık Bilimleri Üniversitesi Şişli Hamidiye Etfal Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Göz Hastalıkları, İstanbul, Türkiye2Asist. Dr., Sağlık Bilimleri Üniversitesi Şişli Hamidiye Etfal Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Göz Hastalıkları, İstanbul, Türkiye
3Prof. Dr., Sağlık Bilimleri Üniversitesi Şişli Hamidiye Etfal Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Göz Hastalıkları, İstanbul, Türkiye XEN 45 stent (Allergan, Dublin, CA), trabekülektomi ile aynı dışa akım yolunu kullanan, ancak konjonktivada daha az skara sebep olan yeni bir minimal invaziv glokom cerrahisidir (MIGS). Altmış beş yaşındakadın hastaya, medikal tedaviye rağmen sağ gözde kontrolsüz göz içi basıncı ve görme alanı kaybında ilerleme nedeniyle XEN stent implantasyonu uygulandı. Ameliyat sonrası gonyoskopi incelemesi sırasında stent orifi sini tıkayan bir kan pıhtısı saptandı. İntrakameral doku plazminojen aktivatörü (tPA) enjeksiyonu, kan pıhtılarını çözmek ve lümen tıkanıklığını gidermek için yapıldı. Bununla birlikte, enjeksiyon sonrası 1. günde ön kamaranın 2/3\'ünü dolduran hifema gelişti. İzlem sırasında hifemanın stent yoluyla subkonjonktival alana yayılarak hızla azaldığı görüldü ve postoperatif 10. günde hifema tamamen kayboldu. İntrakameral tPA, XEN stent lümenini tıkayan kan pıhtılarını çözmede faydalı bir seçenek olmakla birlikte, erken postoperatif dönemde uygulandığı takdirde ön kamara kanamasına sebep olabileceği unutulmamalıdır. Keywords : Glokom, XEN jel stent, minimal invaziv glokom cerrahisi