TJ-CEO
2007 , Vol 2 , Num 3
Yüksek Cerrahi Başarısızlık Riski Olan Glokomlu Hastalarda Mitomisin C Kullanılarak Yapılan Trabekülektomi Sonuçlarımız
1S.B. Dr. Lütfi Kırdar Kartal Eğit. ve Araş. Hast. 1.Göz Klin., İstanbul, Uzm. Dr.2S.B. Dr. Lütfi Kırdar Kartal Eğit. ve Araş. Hast. 1.Göz Klin. Başasist., İstanbul, Uzm. Dr.
3Serbest Hekim, İstanbul, Uzm. Dr.
4S.B. Ümraniye Eğit. ve Araş. Hastanesi, İstanbul, Uzm. Dr.
5S.B. Dr. Lütfi Kırdar Kartal Eğit. ve Araş. Hast. 1.Göz Klin. Şefi, İstanbul, Prof. Dr. Amaç: Yüksek cerrahi başarısızlık riski olan glokomlu hastalarda, Mitomisin C (MMC) kullanılarak yapılan trabekülektomi sonuçlarını değerlendirmek.
Gereç ve Yöntem: S.B. Dr. Lütfi Kırdar Kartal Eğitim ve Araştırma Hastanesi 1. Göz kliniğinde Nisan 1998-Aralık 2003 tarihleri arasında göz içi basıncı (GİB) tolere edilebilen maksimum medikal tedaviye rağmen 21 mmHg`nin üzerinde olan, 30 erkek ve 15 kadın; 45 hastanın toplam 47 gözüne 0.2 mg/ml konsantrasyonunda, 3 dakika MMC uygulanarak trabekülektomi yapıldı. Kaplan-Meier sağ kalım eğrisi uygulandı.
Bulgular: Hastaların yaşları 7 ile 83 arasında değişmekte olup ortalama 64.5 idi. Hastalar 10 ile 38 arasında ortalama 14 ay süre ile takip edildi. Hastaların ameliyat öncesi ortalama GİB değeri 31.6 mmHg olup 22 ile 60 arasında değişmekteydi. Gözlerin 14’ü psödoeksfoliyatif glokom (%29.78), 10’u keratoplasti sonrası gelişen ikincil glokom (%21.27), 10’u primer açık açılı glokom (%21.27), 5’i neovasküler glokom (%10.63), 4’ü psödofakik (%8.51), 2’si afakik, (%4.25), 2’si primer kapalı açılı glokom (%4.25) idi. Olgulardan 17 göze daha önceden katarakt ameliyatı (%36.17), 10 göze keratoplasti (%21.27), 15 göze ise trabekülektomi (%31.91) uygulanmıştı. Hastaların son muayenelerinde 47 gözün 40’ında (%87.23) GİB 21 mmHg’nin altındaydı.
Sonuç: Yüksek riskli olgularda MMC’li trabekülektomi sonuçları başarı oranı ve komplikasyon sıklığı açısından tatminkar bir seviyededir. Anahtar Kelimeler : Glokom, trabekülektomi, Mitomisin C.