TJ-CEO
2007 , Vol 2 , Num 4
Trabekülektominin Kornea Endotel Hücrelerine Etkisi
1Beyoğlu Göz Eğitim ve Araştırma Hastanesi, İstanbul, Uzm. Dr.2Beyoğlu Göz Eğitim ve Araştırma Hastanesi, İstanbul, Doç. Dr.
3Beyoğlu Göz Eğitim ve Araştırma Hastanesi, İstanbul, Prof. Dr. Amaç: Trabekülektomi ameliyatının kornea endotel hücreleri üzerine etkisini ve ilişkili faktörleri incelemek.
Gereç ve Yöntem: Trabekülektomi geçirmiş 36 hastanın 39 gözü prospektif olarak incelendi. Yaşları, önceden geçirdikleri göz içi ameliyatları, psödoeksfolyasyon ve diyabetes mellitus varlığı, glokom tipi,intraoperatif mitomisin C (MMC) ve ameliyat sonrası 5-Florourasil (5-FU) kullanılıp kullanılmadığı ve ameliyat sonrası komplikasyonlar kaydedildi. Ameliyat sonrası ve ameliyat sonrası 1. ay, 3. ay ve 6. ayda en iyi düzeltilmiş görme keskinlikleri, göz içi basınçları (GİB), speküler mikroskopla ölçülen endotel hücre büyüklüğü ve mm2’deki endotel hücre sayısı karşılaştırıldı.
Bulgular: Ameliyat öncesi ortalama endotel sayısı 2167.2±551.1 iken ameliyat sonrası 1. ayda 2119.5±618, 2; 3. ayda 1908.8±661.8 ve 6. ayda 2163.7±658.4 bulunmuştur. Endotel hücre sayısında ve ortalama endotel hücre büyüklüğünde de ameliyat öncesiile ameliyat sonrası takipler arasında istatistiksel anlamlı değişim olmadı (p>0.05). Ameliyat öncesine göre ameliyat sonrası tüm kontrollerde anlamlı GİB düşüşü elde edildi (p<0.05). Önceden göziçi cerrahi geçirmişlerde ve dar açılı glokomlularda ameliyat öncesidaha düşük endotel sayısı tespit edilmiştir. İntraop MMC ve ameliyat sonrası 5-FU kullanımının endotele anlamlı etkisi bulunmayıp ameliyat sonrası ön kamara sığlaşmasının endotel sayısını azalttığı tespit edildi.
Sonuç: Önceden göz içi cerrahi geçirmiş gözlerde, dar açılı glokomlularda ve ameliyat sonrası ön kamara (ÖK) sığlaşması görülen olgularda trabekülektomi öncesi ve sonrası endotel sayımı yapılarak daha dikkatli takip edilmesini önermekteyiz. Anahtar Kelimeler : Trabekülektomi, kornea endotel hücreleri