2Beyoğlu Göz Eğitim ve Araştırma Hastanesi, İstanbul, Uzm. Dr.
3Beyoğlu Göz Eğitim ve Araştırma Hastanesi, İstanbul, Doç. Dr.
4Beyoğlu Göz Eğitim ve Araştırma Hastanesi, İstanbul, Prof. Dr. Amaç: Primer açık açılı glokomlu (PAAG) olgularda görme alanı (GA) defekti ile optik koherens tomografi (OKT) retina sinir lifi tabakası (RSLT) kalınlık ölçümleri arasındaki ilişkiyi değerlendirmek.
Gereç ve Yöntem: Medikal tedaviyle göz içi basıncı kontrol altında olan, glokom cerrahisi geçirmemiş, OKT çekimi için okuler engeli olmayan, GA tetkiki yaptırabilen PAAG hastaları çalışmaya dahil edildi. Zeiss Stratus®-3 OKT ile optik sinir başı tetkiki, Zeiss Humphrey®SITA 30-2 GA çekildi. OKT’deki optik sinir başı (OSB) parametreleri ile, GA’daki ortalama sapma (OS) ve patern standard sapma (PSS) değerleri kaydedildi; OS değerine göre glokom evrelemesi yapıldı. Gruplar arasında RSLT kalınlık değerleri karşılaştırılarak, glokom evresi ile arasındaki ilişki incelendi.
Bulgular: Toplam 85 hastanın, 161 gözü çalışmaya dahil edildi. OS değeri ≥-3 dB olan olgular “erken evre-Grup 1”; -3 dB ile -6 dB arası olan olgular “orta evre-Grup 2”; ≤-6 dB olan olgular “ileri evre-Grup 3” olarak sınıflandırıldı. Grup 1’de 109 göz (%67.7), Grup 2’de 32 göz (%19.9) ve Grup 3’de 20 göz (%12.4) bulunuyordu. Tüm hastalar birlikte değerlendirildiğinde, OSB RSLT değeri ile OS değeri arasında anlamlı ilişki saptandı (R=0.240, R2=0.058, p<0.01 Pearson korelasyon testi). GA’da OS ve PSS ile, OKT’de ortalama superior ve inferior kadran RSLT, superior maksimum RSLT, OSB-RSLT kalınlığı arasında anlamlı ilişki saptandı (p<0.05). Ortalama OSB-RSLT kalınlığı Grup 1’de 97.94±11.06 μ, Grup 2’de 89.02±21.30μ, Grup 3’de 88.15±17.95 μ iken; Grup1 ile Grup 2 ve Grup 3 arasında anlamlı fark mevcuttu (p=0.029, p=0.028), Grup 2 ve Grup 3 arasında anlamlı fark tespit edilmedi (p=0.876).
Sonuç: Glokomda GA indisleri ile OKT RSLT ölçümleri arasında korelasyon saptanmıştır. OKT’de RSLT kalınlığının GA defekt skorundan daha önce azaldığı görülmüştür. GA defekt skoru derinleştikçe OKT’de ölçümlerinin hassasiyetinde azalma olabileceği düşünüldü.
Anahtar Kelimeler : Primer açık açılı glokom, görme alanı, optik koherens tomografi