TJ-CEO
2013 , Vol 8 , Num 4
Hipermetropik Femtosaniye LASIK Cerrahisi Sonrası Gelişen Kornea Epitelyopatisi
M.D., Special Birinci Eye Hospital, İstanbul/TURKEY
Bu yazıda süperfisyal sinir ampütasyonundan dolayı LASIK sonrası gelişen nörotrofik zeminli epitelyopati vakası sunulmuştur. Yirmi bir yaşında bayan hastanın hipermetropisi bilateral femtosaniye LASIK girişimi uygulanarak Kasım 2012 tarihinde tedavi edildi. Cerrahi boyunca herhangi bir komplikasyon ile karşılaşılmadı. Operasyon öncesi kırma kusuru sağ gözde +5.25 (15-3.50) ve sol gözde +5.50 (165-3.50) değerlerindeydi. Olgunun cerrahi sonrası tashihsiz görmeleri sağ ve sol gözlerde 0.8 idi. LASIK cerrahisinin 14. Günü, olgu sol gözde puslu görme şikayeti ile baş vurdu. Hastanın sol gözünde düzeltilmemiş görme ve düzeltilmiş en iyi görme sırasıyla 0.2 ve 0.3 idi. Biomikroskopik muayenede kornea santralinde yoğun epitelyopati görüldü. Yapılan tedavilere rağmen sonuç alınamayan olgunun, 5 hafta sonra muayenesinde kornea epitelinde açılma görüldü. Bandaj kontakt lens ve damla tedavileri ile epitelde kapanma sağlandı. Ancak kornea üzerinde epitelyopatinin devam ettiği görüldü. Olgunun 1.5 ay sonra yapılan muayenesinde epitelyopatide kısmi azalma saptandı ve punktum tıkaç takıldı. Vaka, Şubat 2013 tarihinde yapılan muayeneden 10 gün önce tüm ilaçlar kestiğini ve görmesinde düzelme olduğunu belirtti. Olgunun düzeltilmemiş görmesi 0,9 düzeylerine çıktı. Yapılan biomikroskopik muayenede korneanın saydam olduğu ve her hangi bir punktat boyanma olmadığı görüldü. Bu olgu LASIK sonrasında korneanın yüzeysel sinir ampütasyonları sonucunda gelişen nörotrofik zeminli epitelyopatiye örnektir. İyileşmede ki önemli faktör sinir reinnervasyonlarının tamamlanması için gerekli olan süreçtir.
Anahtar Kelimeler :
Epitelyopati, femtosaniye LASIK