2Göztepe Eğitim ve Araştırma Hastanesi Göz Kliniği, İstanbul, Prof.
3Göztepe Eğitim ve Araştırma Hastanesi Göz Kliniği, İstanbul, Asist. Amaç: Katarakt hastalarında bilateral akomodatif göz içi lens (GİL) implantasyonu sonrası görme değerleri ve akomodasyon amplitüdlerinin monofokal GİL’lerle karşılaştırılması.
Gereç ve Yöntem: On katarakt hastasının 20 gözüne fakoemülsifikasyon sonrası Humanoptics akomodatif 1CU® lens implantasyonu, kontrol grubundaki 10 hastanın 20 gözüne monofokal akrilik katlanabilir GİL (Alcon Acrysoft) implantasyonu yapıldı. Hastaların 3 ay sürede aralıklarla rutin göz muayeneleri ve refraktif ölçümleri yapıldı. Binokular düzeltilmemiş uzak, düzeltilmemiş yakın, uzak düzeltmeli yakın görme keskinlikleri saptandı. Her bir göz için akomodasyon amplitüdleri, defokus ve retinoskopi yöntemi ile ölçüldü.
Bulgular: Ameliyatlar sonrası 3. ayda iki lens grubu arasında, astigmatik ve sferik eş değer refraksiyon ortalamaları ve binoküler düzeltme yapılmamış uzak görme keskinliği ortalamaları arasındaki fark istatistiksel olarak anlamlı bulunmamıştır (p>0.05). Düzeltme yapılmamış binoküler yakın görme keskinliklerinin ortalaması akomodatif grupta 0.58±0.084 monofokal grupta 0.331±0.059 Snellen sırası, uzak düzeltmeli yakın görme keskinliği ortalaması akomodatif grupta 0.628±0.067 monofokal grupta 0.32±0.059 Snellen sırası olarak ölçülmüştür. Yakın görme keskinlikleri ortalaması akomodatif lenslerin lehine istatistiksel olarak anlamlı yüksek saptanmıştır (p=0.0001). Retinoskopiyle akomodasyon amplitüd ortalaması akomodatif grupta 1.36±0.189 D monofokal grupta 0.362±0.2 D, defokus yöntemi ile akomodatif grupta 1.92±0.26 D monofokal grupta 0.58±0.218 D olarak ölçülmüştür. Ölçümler akomodatif lensler lehine istatistiksel olarak anlamlı derecede yüksek olarak bulunmuştur (p=0.0001). Gözlük kullanım oranı akomodatif lensli olgularda %50, monofokal lenli olgularda %100 olarak saptanmıştır.
Sonuç: Çalışmamızda akomodatif lenslerle yakın görme keskinliklerini ve akomodasyon amplitüdlerini ameliyatlar sonrası erken dönemde konvansiyonel monofokal lenslere göre anlamlı olarak daha yüksek olarak saptadık. Ancak bu lenslerin gerçek başarısını görmek için daha fazla sayıda olgu ile daha uzun dönemli çalışmaların yapılmasının gerekli olduğunu düşünmekteyiz.
Keywords : Akomodatif göz içi lensi, katarakt, mutifokal göz içi lensi